医保报销的程序如下:
选择定点医院
参保人必须前往医保定点医院就医,并进行登记。
准备出院资料
出院时,要提前准备好出院材料,如出院证明、医保卡或医保电子凭证等。
出院结算
出院结算时,直接出示已准备好的材料即可联网结算。如果是异地就医,需要在住院期间或入院前进行异地就医备案。
提交报销材料
办理人需提交报销单据等材料到社会保险基金管理局进行申报。
受理部门在收到申请材料后,医保中心会在当日完成审核、结算和支付工作。
审核与批准
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注意事项
报销有起付线和封顶线的限制,且必须在医保目录内的药品和治疗项目才能报销。
购药时,费用走个人账户;门诊看病时,需保存好相关诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销。
报销申请需要在规定时间内完成,若申请材料有误或不齐全,需在规定时间内补正材料,否则视为撤回申请。
通过以上步骤,参保人可以顺利完成医保报销。建议提前了解并准备好所有相关材料,以确保流程顺利进行。