《命若琴弦》的中心思想是人活着需要一个理由，一个信念。作者通过两个瞎子师徒的故事，探讨了人生的三种根本困境：孤独、欲望与死亡的恐惧，以及人生意义的追求。
孤独：
人生来只能注定是自己，活在无数他人中间，无法与他人彻底沟通，这带来了孤独感。
欲望与现实的差距：
人生来就有欲望，但实现欲望的能力永远赶不上欲望本身，这构成了一个永恒的距离。
面对死亡的恐惧：
人生来不想死，但生命最终走向死亡，这引发了恐惧。
尽管面临这些困境，小说却传达出一种乐观的态度和对生活的深刻感悟：
生命的意义：
老瞎子通过弹断琴弦，最终发现治盲药方原来是一张白纸，但他领悟到“咱这命就在这几根琴弦上”，即生命的意义在于过程本身，而不在于结果。
希望与执着：
老瞎子和小瞎子虽然最终未能实现恢复视力的愿望，但他们在这个过程中找到了生活的乐趣和意义，体现了对美好生活的执着追求。
信仰与精神支撑：
琴弦象征着信仰和力量，是人们在黑暗中前行的动力。即使面对绝望，人们仍然需要坚持自己的信仰和生存意义。
生命的循环与重复：
小瞎子的故事反映了一个永无止境的循环，人们通过设定目标来赋予生活意义，即使这些目标最终可能无法实现。
人文关怀：
史铁生以残缺的身体，表达了对生命苦难的深刻体验和对存在明朗欢乐的思考，体现了深厚的人文关怀。
综上所述，《命若琴弦》通过一对瞎子师徒的故事，深刻探讨了人生的意义、生命的价值，以及人在面对困境时的坚韧与乐观。作品不仅展示了人生的无常和不可预测性，还强调了人类对美好生活的执着追求和内心的力量。