社区护理程序通常包括以下步骤:
社区护理评估
收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。
评估方法包括观察法、交谈法、视诊、触诊和嗅诊等。
评估内容包括患者的基本资料、症状和体征、疾病史、生理评估、日常生活能力、心理评估和社会评估等。
社区护理诊断
在评估的基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,描述服务对象的健康问题。
诊断通常以NANDA国际的护理诊断格式来表述。
制定社区护理计划
根据确定的社区健康问题,制定活动目标和具体实施方案。
护理计划包括排列护理诊断的优先顺序,与病人共同设定预期目标,制定护理措施和护理计划实施四个步骤。
制订护理目标计划应遵循SMART原则,即目标应该是可测量、可达到、相关的、有时间期限的、特定的和具体的。
实施社区护理计划
按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。
在实施过程中,要善于分析和总结,将收集到的资料进行归纳和整理,确保资料的真实性和可靠性。
社区护理评价
将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。
评价计划的内容包括参与者、评价时间、评价范围、评价内容、评价手段与方法等。
此外,社区护理还可能包括居家安全评估、个人卫生护理、饮食护理和运动锻炼指导等环节,以提高居民的生活质量,促进健康。
通过以上步骤,社区护士可以系统地开展社区护理工作,确保服务对象的健康问题得到有效解决和提升生活质量。