护理程序是一种 系统地解决问题的方法,旨在提高护理质量和病人满意度,促进病人康复。它以患者为中心,通过评估、诊断、计划、实施和评价等步骤,提供全面、连续的护理服务。
具体来说,护理程序包括以下五个步骤:
评估:
护士会收集关于患者的全面信息,包括患者的主诉、现病史、既往史、家族史、生活习惯、心理社会状况、生长发育情况(针对儿童)以及系统的生理评估。收集资料的分类包括主观资料和客观资料;评估方法包括交谈、观察、体检、查阅记录等。
诊断:
基于评估收集的信息,护士会确定患者存在的健康问题和发展趋势。
计划:
根据诊断结果,护士会制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和预期结果。
实施:
护士会按照计划执行护理措施,确保患者得到全面的护理服务。
评价:
在护理措施实施后,护士会对护理效果进行评价,以确定患者是否达到了预期的健康目标,并根据评价结果调整护理计划。
护理程序的理论基础包括系统论、需要层次论、信息交流论和解决问题论等,这些理论为护理程序提供了科学的方法论支持。
通过遵循护理程序,护士能够以系统、科学的方法满足患者的身心需求,恢复或增进其健康,从而提高护理质量和患者满意度。