天水返兰州需要遵循以下程序：
报备
所有来甘返甘人员需提前3天向目的地社区、单位、宾馆报备。
核酸检测
对高风险区外溢人员实行7天居家隔离。
近7天内有低风险区旅居史人员，要求3天内完成2次核酸检测。
对入境人员实行5天集中隔离+3天居家隔离。
进入商超、商务楼宇及各类公共场所，可不查验核酸检测阴性证明，扫码进入即可。
进入社区（村），不查验核酸检测阴性证明，常住居民可不扫码。
进入网吧、酒吧、棋牌室、KTV、剧本杀、桑拿洗浴等密闭场所以及餐饮（堂食）、室内健身等场所，须扫码并查验48小时核酸检测阴性证明。
进入美老机构、儿童福利机构、幼儿园和中小学及医疗机构住院部等场所，须扫码并查验48小时核酸检测阴性证明。
重要单位和重大活动可根据需要，确定核酸检测查验措施。
各乡镇、街道继续提供社会面免费核酸检测服务并不断优化布局方便满足群众愿检尽检需求和防疫工作需要。
健康码和通讯码
需要持有手机健康码，绿码。
需要有手机通讯码。
现在还要有小兰帮办码。
交通工具选择
驾车：兰州和天水之间的距离大约为180公里，驾车时间大约需要2-3小时，具体时间取决于路况和行车速度。
火车：可以从兰州西站乘坐火车直达天水火车站，火车运行时间大约在2-3小时左右。
飞机：需要在兰州中川国际机场转机，飞行时间约为40分钟左右。
根据以上信息，建议您提前3天向目的地报备，并确保持有有效的健康码、通讯码和小兰帮办码。根据您的具体需求和实际情况选择合适的交通方式，并提前完成核酸检测。