刘禅之死的真相主要有以下几种说法：
病逝
刘禅在蜀汉灭亡后，被魏国封为安乐公，在洛阳病逝，享年65岁。这一说法得到了《三国志·蜀志·后主传》和《资治通鉴》等正史的确认，是最为普遍接受的观点。
被害说
另一种观点认为刘禅可能遭到了魏国的暗害。刘禅在蜀汉灭亡后受到魏国严密监视，魏国皇帝对他可能心存疑虑，最终导致他被害。尽管这种说法缺乏直接证据，但考虑到当时的政治环境，也有一定的合理性。
自杀说
还有观点认为刘禅可能因无法忍受亡国之痛和屈辱，选择了自杀。这一说法同样缺乏直接证据，但如果考虑到刘禅的性格和经历，这种可能性也不能完全排除。
综合以上信息， 刘禅最有可能的死因是病逝。晚年的他疾病缠身，加之亡国的阴影，精神上的压力可想而知，因此因病去世是较为合理的解释。尽管史料有限，关于刘禅的死因仍有争议，但他无疑是一位充满复杂性和值得同情的历史人物。